【安全性】下肢手术中使用无菌和非无菌止血带对微生物定植的影响
时间:2017-03-14
介绍:下肢手术中常用到止血带。几项研究已经表明,止血带是微生物污染的潜在根源,但没有在相同程序中对使用无菌与非无菌止血带进行比较。
方法:将进行择期骨科下肢手术的患者随机分为使用非无菌气囊止血带和驱血止血装置(S-MART™, OhK Medical Devices, haifa, Israel)。术后以无菌方式收集无菌和非无菌止血带样本。将样本装在密封容器中,置于琼脂板上培养,送微生物实验室检测。
结果:34份术前进行采样非无菌止血带中有23份受到不同有机微生物的污染,包括凝固酶阴性葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌,少动鞘氨醇单胞菌,芽孢杆菌和大肠菌群。36份无菌止血带使用后也没有出现相关的污染。
结论:矫形外科手术中污染率高达68%。这些止血带用于常规假体和金属制品的置换手术中,成为了潜在的污染源。我们推荐使用驱血止血装置。若要替代,则需建立一套护理标准,我们建议采用NICE准则来控制手术部位的感染。
